Błąd diagnostyczny a błąd terapeutyczny
Błąd w sztuce lekarskiej
Błąd w sztuce lekarskiej, inaczej błąd lekarski, polega na zachowaniu sprzecznym z aktualnymi i uznanymi wskazaniami wiedzy medycznej, dostępnymi dla lekarza.
Dla przypisania lekarzowi błędu w procesie diagnostycznym lub terapeutycznym niezbędne jest wykazanie, że swoim zachowaniem naruszył on aktualnie obowiązujące standardy w danej dziedzinie medycyny.
Nie będzie błędem medycznym działanie lekarza, mające ujemne konsekwencje dla zdrowia, a nawet życia pacjenta, jeżeli działanie to jest usprawiedliwione z punktu widzenia wskazań aktualnej wiedzy medycznej, do których każdy lekarz ma obowiązek się stosować. W konsekwencji, błędu w sztuce lekarskiej nigdy nie może usprawiedliwiać brak wiedzy lub doświadczenia.
Błąd diagnostyczny
Błąd diagnostyczny polega na postawieniu przez lekarza mylnego rozpoznania, co w praktyce ma najbardziej doniosłe i często nieodwracalne konsekwencje, ponieważ od samego początku wpływa negatywnie na cały proces leczenia.
Ważne! Nie każda niewłaściwe postawiona diagnoza jest błędem, za który lekarz ponosi odpowiedzialność.
Lekarz ponosi odpowiedzialność wyłącznie za błędy diagnostyczne, które wynikają z jego zawinionego działania – niedołożenia należytej staranności w procesie diagnostycznym, co w praktyce polega, np. na niewykonaniu badań pomocniczych, nierozpoznanie objawów lub ich błędne zakwalifikowanie, nieprzeprowadzenie konsultacji specjalistycznych.
Lekarz nie poniesie odpowiedzialności w przypadku błędnie postawionej diagnozy, jeżeli zgodnie ze wskazaniami aktualnej wiedzy medycznej zlecił wykonanie niezbędnych czynności diagnostycznych i właściwie je ocenił, pomimo iż ocena okazała się niewłaściwa.
Ważne! W przypadkach budzących wątpliwości lekarz ma obowiązek zweryfikować poprawność postawionej przez siebie diagnozy wszelkimi dostępnymi sposobami.
Za błąd diagnostyczny można uznać nie tylko błędne rozpoznanie (np. rozpoznanie urazowego zapalenia trzustki podczas gdy pacjent miał pękniętą dwunastnicę), ale również właściwe rozpoznanie schorzenia, lecz dokonane zbyt późno, w skutek czego pacjent poniósł szkodę.
Błąd terapeutyczny
Błąd terapeutyczny polega na wyborze przez lekarza niewłaściwej metody leczenia lub błędnego sposobu jego przeprowadzenia, najczęściej polegającego na nienależytym wykonaniu zabiegu operacyjnego – tzw. błąd operacyjny.
Błąd terapeutyczny w praktyce najczęściej polega na:
- doborze niewłaściwych leków lub nieodpowiedniej dawki,
- dokonanie zabiegu zbędnego,
- nienależytym wykonaniu zabiegu operacyjnego lub nieuzasadnionym poszerzeniu pola operacyjnego,
- niewykonaniu zabiegu koniecznego z punktu widzenia aktualnej wiedzy medycznej np. cesarskiego cięcia,
- wykonanie zabiegu pomimo przeciwwskazań zdrowotnych.
W przypadku gdy błąd w sztuce lekarskiej doprowadził do powstania szkody lub wyrządzenia krzywdy, pacjentowi przysługuje prawo do wystąpienia z odpowiednimi roszczeniami na drogę postępowania sądowego.
Jeżeli popełnienie błędu stanowiło jednocześnie naruszenie zasad etyki wykonywania zawodu lub przestępstwo, konsekwencją może być wszczęcie wobec lekarza postępowania dyscyplinarnego lub postępowania karnego.
